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产妇什么样的情况下做会阴侧切术?顺产侧切后如何护理?(1)

什么是会阴侧切?

会阴侧切是指在宝宝出生前,在产妇的阴道和肛门之间(会阴部位)的肌肉部分做的一个切口。其目的是为了增大阴道的开口,以方便胎儿的娩出,同时避免会阴撕裂。

什么样的情况下做会阴侧切术?

1、产妇的会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时,需做会阴侧切术。

2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时,会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时,需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长,不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤,还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血等现象)。

3、35岁以上的高龄初产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时,为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全,当胎儿头部下降到产妇的会阴部时,便应做会阴侧切术。

4、当产妇的子宫颈口已开全,胎头位置也较低,但胎儿却出现了异常变化,如胎心过快、过慢,羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时,说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时,因产妇需及早结束分娩,故应做会阴侧切术。

5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时,必须按常规实行会阴侧切术。

产妇什么样的情况下做会阴侧切术?顺产侧切后如何护理?

会阴侧切的准备工作有哪些?

一:会阴按摩 国外的妈妈通常会在妊娠大约32周的时候,每天开始进行会阴的按摩和锻炼,来增加肌肉组织的柔韧性和弹性,这点非常值得我们学习。

1、修剪手指甲,洗干净双手,选择一个温暖舒适的地方,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。

2、把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

3、选择一些按摩油,例如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用手指把按摩油均匀涂在会阴周围,注意不要过于用力,避免引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

5、保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道,注意在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。

6、按摩当中,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。 7、最后,前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

二:锻炼括约肌 绷紧阴道和肛门的肌肉,每天差不多做200次,每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。

锻炼括约肌的好处:

1、打喷嚏或是咳嗽的时候,可以帮助你不再漏尿。

2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松,而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。

3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

三:与医生沟通的准备

值班的医生很可能同时要面对好几个产妇,因此她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示,有70%左右的妈妈在侧切时并没有得到医生的通知,而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀,事先和医生的沟通就很有必要。在阵痛开始的时候,先估计一下值班的医生会是谁,如果有机会,尽量和她谈一谈,看看你的情况是否需要侧切,你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下,医生会在你进产房前,把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人,并且让你在手术同意书上签字,以便可以在发生危险的时候,节约沟通的时间,这时你也可以抓住机会,争取医生的帮助。

会阴侧切术后会对产妇产生有什么影响?

会阴侧切能让宝宝尽快降生,以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现;侧切手术还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,避免会阴伸展过度而失去弹性。而且,外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。

会阴部位通常只有2-3cm长、5cm厚,生产时可以拉伸至约10cm长,0.5-1cm厚。初次分娩时,会阴仍紧。会阴,阴道口伸展性相对较差的,尤其胎儿过大,母儿有病理情况急需结束分娩,手术助产时需会阴切开。若没有助产士对产妇的会阴进行保护,就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂,严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复,也会影响其日后的性生活。如若产妇的会阴发生撕裂,其伤口的边缘会不整齐,这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长,而且在伤口愈合后,也极易形成疤痕,从而使产妇在产后过性生活时有异物感。

宝宝出生后,医生会进行伤口缝合。手术及缝合的过程通常都会在局部麻醉的状态下完成。缝线会在产后数周内分解吸收,不需要拆线。因为缝合的部位属于身体比较娇嫩的区域,所以需要一段时间才能完全愈合。有些新妈妈在产后一两周内,还会感觉有些疼痛。不过,侧切手术一般不会留下任何后遗症,对今后的性生活也不会有太多妨碍。

会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法有哪些?

一般来说手术后的1--2个星期是最难熬的,拆线前,每天应该冲洗两次伤口,大便后也要冲洗1次,避免排泄物污染伤口。拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时,保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。另外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。

吃止痛片是最直接的止痛办法,也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复: 1、术后24小时内采冰敷:冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象,由于术后前两天通常较不舒服,可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。 2、术后24小时后采温浴:会阴部的伤口血液循环好,少有感染机率,在术后24小时内采取冰敷的方法让其消肿后,建议采取盆浴,以温水(煮开过的水放温凉)加上碘酒,每天早晚进行盆泡10~15分钟。

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