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蓖麻子中毒怎么办?蓖麻子中毒症状有哪些?

据媒体报道:几年前,成都市锦江区琉璃乡江家堰小学多名学生以为吃蓖麻可以防治非典,两名男学生在上学途中从路边的野生蓖麻树上摘来许多蓖麻子,散发给同学们。许多学生吃了从野外摘来的生蓖麻,结果 25人出现呕吐、腹泻等中毒症状,另外10名吃过少量蓖麻的学生在家接受观察。

蓖麻子中毒怎么办?蓖麻子中毒症状有哪些?

蓖麻子是蓖麻的果实,为油料作物,俗称大麻子。蓖麻全株有毒,有毒成分为蓖麻毒素及蓖麻碱。蓖麻子毒素是一种细胞原浆毒,可损害肝、肾等实质脏器,并有凝集、溶解红细胞的作用,也可麻痹呼吸及血管运动中枢。蓖麻毒蛋白尚有损伤小肠及强烈的致热和致敏作用。蓖麻毒蛋白(蓖麻毒素的有毒成分之一)7mg,蓖麻碱0.16g可使成人致死;小儿服生蓖麻子3~5颗即可致死。蓖麻毒素及蓖麻碱加热后可以被破坏而解毒。

蓖麻子中毒临床表现

蓖麻子中毒后,潜伏期长,可在1~3天,多数在食后3~24小时开始发病。患者临床表现为咽喉刺激、灼热感、恶心、呕吐、腹痛及急性胃肠炎症状。便中可见蓖麻子外皮碎屑。严重者出现便血、发热、脱水和酸中毒,中枢神经系统症状有头痛、嗜睡、昏迷、抽搐等。肝肾受损害者出现黄疸、蛋白尿、血尿和尿闭等。中毒数日后可出现凝血、溶血现象。死亡可出现在中毒后1周左右,主要死因为呼吸抑制、心力衰竭或急性肾功能衰竭。

蓖麻子中毒检查

血常规示红细胞计数、血红蛋白低于正常值;大便隐血试验可阳性;血液生化可表现为肝肾功能异常、电解质紊乱、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等。

蓖麻子中毒诊断

根据有食用蓖麻子或蓖麻油病史、中毒表现可作出临床诊断。蓖麻子毒素对红细胞的凝集反应有助于诊断,也可取残渣置于滤纸或白瓷板上,加硝酸1滴,蓖麻子毒素显蓝黄色。

蓖麻子中毒治疗

1.立即进行催吐、洗胃及导泻,必要时高位灌肠,使体内残留的毒素尽快排出。

2.补液利尿,用血液灌流或血浆置换清除体内已吸收的毒素。

3.短期用糖皮质激素冲击治疗有助于减轻脏器损伤。

4.保肝、护肾,预防心衰。出现肾功能衰竭时,行血液透析或连续性肾替代治疗;肝功严重异常时行人工肝治疗;呼吸衰竭时预辅助通气。

5.定期监测血色素、凝血功能,必要时补充血液成分及凝血因子。

6.口服米汤、牛奶,保护胃黏膜,并注意保暖。

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