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研究发现:人工呼吸有碍心脏急救

大多数人都在电视上或现实生活中见过急救心脏病人的场面:一名行人突然用手按住胸口,表情痛苦地倒在人行道上。这时,有人急忙来到病人身边,开始做口对口人工呼吸和胸部按压,实行急救。

然而,就是这个习以为常的急救过程如今却遭到一些科学家的质疑。他们认为,在心脏病患者急救过程中做人工呼吸不仅没有好处,反而会对病人造成伤害。

质疑传统

16日出版的英国医学周刊《柳叶刀》刊登的研究结果显示,如果在急救过程中仅对心脏病患者实施胸部按压,而放弃人工呼吸,急救的成功率会提高一倍。

这项研究的主导者、日本大学医院医生永尾建(译音)在研究报告中写道,他们通过研究日本关东地区4000个心脏病突发病例发现,“没有任何证据证明,人工呼吸对心脏急救有益处”。

美国亚利桑那大学心脏救治中心负责人戈登·尤伊说:“传统的心肺复苏术(cpr)将心脏急救和窒息急救的方法混为一谈,其实人工呼吸只适用窒息急救。希望研究结果能够更正这个已经持续40年的错误观念。”

得不偿失

给心脏病人按压胸部可以起到恢复正常心跳的作用,人工呼吸则会增加病人血液中的含氧量。然而研究结果表明,补氧对于心脏病人没有好处。

“我们发现,保持血液中低含氧量,并且有节奏地进行胸部按摩,急救成功率会更高,”尤伊在研究报告中写道,“更重要的是,口对口人工呼吸浪费了宝贵的急救时间。”

研究人员还表示,他们调查的日本4068名曾经在公共场合突发心脏病的人中,有70%没有得到路人的急救。原因是,大多数人不愿意对陌生人实施口对口人工呼吸。所以,如果在心脏急救过程中取消人工呼吸的步骤,会有更多人乐于参与急救工作。

“人们由于害怕传染病,一般对人工呼吸很忌讳,”尤伊说,“因此,只做胸部按压的心脏急救方法更加简单安全,并且可以提高成功率。”

不同声音

然而,这项新的研究成果也遭到许多传统心肺复苏术支持者的抵制。

美国萨福克县医疗急救部门负责人鲍勃·德拉吉说:“我不知道会不会有人因为一本杂志上的一篇报道就改变坚持了几十年的方法。”

德拉吉还表示,他认为人工呼吸仍然是救治突发心脏病患者的最好办法。“胸部按压显然比什么都不做要好,但是配合人工呼吸效果会更好。”

尽管有争议,但是双方也存在共识:胸部按压配合人工呼吸的急救方法适用于窒息急救。

研究报告称:“对溺水者或窒息病人来说,采用胸部按压和人工呼吸交替进行的方法是很有效的。”

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