点亮世界
当前位置:首页 >> 急救 >> 急救案例 >> 正文
暴发性胰腺炎患者的急救过程案例

今年5月份,48岁的王先生酒后出现腹部剧痛伴腹胀、呕吐,难以忍受,就诊时被诊断为“重症急性胰腺炎”,给予对症治疗,后因病情迅速恶化转入哈医大一院重症监护病房,确诊为“暴发性胰腺炎﹑多器官功能障碍综合征﹑腹腔间隔综合征”,此时,患者腹内压过高,酸碱代谢失衡,内环境严重紊乱,生命危在旦夕。重症监护病房急请肝胆胰腺外科主任孙备教授会诊。孙主任意识到此病人病情复杂,马上请普通外科主任姜洪池教授一道会诊,并与重症监护病房主任赵鸣燕教授、其他普外科六个病区主任认真商讨后,果断决定立即为患者急诊手术,以解除过高的腹内压,尽快逆转多脏器功能衰竭。

专家们打开王某的腹腔后,发现腹部内都是钙化斑和大量渗出液;特别是打开胰腺被膜后,由于过高的压力及炎症反应,致使大量的渗出液如喷泉般在瞬间涌出,且整个胰腺组织已变黑坏死,姜洪池和孙备两位教授为其做了“胰腺被膜切开减压术、胰腺坏死组织清除术和前腹-后腰部对吻式引流术”。为了充分减轻腹腔压力,他们应用了目前国际上先进的“暂时性腹腔开放技术”,即将“大网膜、胃、横结肠”暂时留置于腹壁外。术后,患者腹内压增高症状显著缓解,重要脏器功能得到暂时恢复。

尽管初战告捷,更为严重的问题还是一一地出现了:由于王某病情危重,暴发性胰腺炎呈现出持续性、序贯性坏死,同时伴随全身炎症反应综合征,使得大网膜等脏器无法置入腹腔,加之坏死的胰腺组织继发化脓感染,合并严重的肺感染、肺不张、急性呼吸急迫综合征及全身脓毒血症、真菌性败血症,加之患者自身免疫力低下,前前后后共经历了14台大手术,在医院度过了130多个日日夜夜。

由于胰腺自身分泌的胰酶具有极强的腐蚀性作用,极易导致周围血管破裂出血,一旦出血将是难以修复性的、致死性的。然而,孙备主任技高胆大,每次都亲自为患者清除化脓的坏死组织。在医护人员的共同努力下,王先生终于痊愈,并于近日出院了。


相关推荐
  • 小儿骨折怎么办?骨折急救措施介绍
    孩子正值好奇心旺盛的年纪,整日见他蹦蹦跳跳,一刻也不得闲。国泰综合医院外科部副主任陈德芳表示,随着孩子活动范围及活动力增加,新的居家安全问题亦由此而生,最常见的便是跌倒或从高处摔下,导致手脚骨折合并挫... [详情]
  • 小儿烫伤怎么办?烫伤急救措施介绍
    家中的孩子若能开始“爬爬走”,全家便都成了他探索的园地,连浴室及饭厅亦不例外,无形中提高烫伤的发生率。陈德芳提醒家长们,急诊中常见将孩子留在浴室而热水未关,或者孩子自行跑入浴室,及拉扯桌巾而翻倒热菜、... [详情]
  • 心绞痛发作时的急救知识详解
    心绞痛发作时的急救知识详解
    心绞痛是心脏的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的一种类型。因冠状动脉狭窄或闭塞,致使心肌急剧、暂时缺血缺氧而发病。患本病者多在40岁以上,男多于女。心绞痛... [详情]
  • 脑出血急救措施有哪些?
    脑出血急救措施有哪些?
    脑出血是一种急性脑血管病,发病迅速,死亡率高,成为了老年人群中可怕的疾病杀手。我国每年脑出血患者多达300万人以上,其病残率和病死率都比较高。对于家中有脑出血患者... [详情]
  • 儿童意外伤害的预防与急救健康知识详解
    儿童意外伤害的预防与急救健康知识详解
    儿童意外伤害发生的原因 [详情]
  • 儿童家居安全隐患有哪些?儿童家居受伤急救与预防详解
    儿童家居安全隐患:1、旧的婴儿用品。2、床上用品。3、安全用品。5、小宠物。安全防范措施:小宝宝对事物充满好奇自我保护能力却又很差,抵抗力也弱,所以家里如果养小宠物,一定要把宠物跟宝宝做适当的隔离,不要让... [详情]
  • 眼球化学灼伤的急救方法
    由于意外或工作方式不当,一些化学性物质如盐酸、硝酸、氢氧化钠、氨水、石灰水等溅入眼内引起眼灼伤。这时如不正确采取紧急急救措施,将会造成严重的后果。急救:不要浪费任何时间,马上用水冲洗眼睛,并确保双眼睑... [详情]
  • 被502胶水怎么办?被胶水粘住急救措施详解
    被502胶水怎么办?被胶水粘住急救措施详解
    眼睛被粘住:万一眼皮被粘到一块, 或眼皮粘到了眼球上, 用温水彻底清洗,然后用纱布蒙上眼睛。不需要进一步的处理,眼睛一般在1-4天后可以睁开。这样不会产生后遗症,要... [详情]
急救推荐
热门排行
每周推荐
站点精选
六檽健康网 Copyright © 2016-2017 by www.liunou.com all rights reserved 豫ICP备14026833号
联系邮箱:544629859@qq.com QQ:544629859 网站地图